Ansökan om pluspolarekortet

Det kostar 30 kronor att få ett kort.
Då har du också betalat för fotograferingen.

Röd stjärna = man måste fylla i de uppgifterna

Mail name e-mail:

Namn *

Adress *

Postnummer *

Postadress *

Telefon *

E-post

Referensperson = någon som kan intyga att du har en funktionsnedsättning *

Telefon till referensperson *

E-post till referensperson *

När du sänder in dina personuppgifter godkänner du att Östersunds kommun lagrar och behandlar
de personuppgifter du lämnat.

Du har rätt att få information om de uppgifter som finns registrerade om dig.

Du kan också begära rättelse om uppgifterna
skulle visa sig vara felaktiga.

Kontaktinformation:

Fritid & Rekreation
tel: 063-14 38 78

Publicerat:

2012-12-17

Söndag 19 Maj

Östersunds kommun

Rådhuset

831 82 Östersund

Telefon: 063-14 30 00

Fax: 063-14 40 00

Organisationsnr: 212000-2528